女性生理期異常出血要注意 可能是這個問題

女性生理期異常出血要注意 可能是這個問題

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若生理期的出血有異常,最好儘快尋求醫師的專業意見,超過40歲以上的女性,可能是子宮內膜增生,甚至是子宮內膜癌。(摘自PhotoAC/張志康基隆傳真)

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部立基隆醫院婦產科醫師劉馥萍(左)建議民衆若在生理期有異常出血,都應儘速就醫。圖右爲部立基隆醫院副院長陳韋達。(張志康攝)

有位50歲已婚女性,因爲每次生理期時,月經量都非常大,甚至因此嚴重貧血,到衛福部基隆醫院婦產科求醫。部基婦產科醫師劉馥萍爲病患進行超音波及子宮鏡檢查後,發現有子宮內膜增生,可能導致子宮內膜癌,經與病患討論,以微創手術切除子宮,術後恢復良好。

劉馥萍表示,依衛生福利部統計資料,子宮內膜癌是臺灣女性十大癌症死因第6名,近年可能因爲飲食習慣改變及環境荷爾蒙的影響,女性罹患子宮內膜癌的比率日漸上升,且有年輕化的趨勢。

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劉馥萍說,目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢方式,不過9成病友均有異常出血症狀。女性如果出現經期不規則,或更年期停經前、後持續出血情形,都有可能是罹患子宮內膜癌;若能早期發現、診斷並早期治療,第一期5年存活率可高達97%,預後相當良好。

什麼叫做生理期的異常出血?劉馥萍說,一般女性月經週期大約是21至35天(平均28 天),月經天數大約4至6天,經期間正常的出血量約5至80毫升;如果有月經量過大(超過80ML),月經天數過長(超過8天以上)的情形,民衆最好儘快赴醫院尋求醫師的專業意見。

那麼,生理期異常出血就必然是子宮內膜增生嗎?劉馥萍說,其實可以從年齡層來看。一般來說,若發生異常出血的是正在發育的青少女,則多半是由於初經後因大腦下視丘尚未成熟,導致不正常的排卵,通常2、3年後生理期狀況就會恢復規律。

若發生異常出血的是已達生育年齡的女性,先排除懷孕出血因素,則多半是因爲因息肉、肌瘤、子宮肌腺症及多囊性卵巢等因素造成。至於40歲以上至已停經的婦女朋友若有生理期異常出血,則子宮內膜增生或子宮內膜癌的可能性就比較高了。

劉馥萍說,一般門診時醫師都會先詢問病史,進行腹部的觸診及陰道內診(僅限有性經驗者)開始檢查,再搭配上超音波來做完整評估。若超音波有看到子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或是子宮內膜增生時,還可使用子宮鏡進入子宮腔內做更仔細的評估及治療。

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劉馥萍醫師呼籲,無論是正在發育的青少女,已達生育年齡的女性,或停經後的婦女朋友,若有非經期間、異常的出血,都應儘速就醫檢查,切勿因畏懼而耽誤診斷及治療的黃金時機。

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